文/来源：鲁南小郎中

在门诊中会经常遇到，年纪轻轻，看似身体壮实，一到深秋初冬，季节变换，稍遇风寒就会感冒，输液吃药，身体素质会越来越差，不妨用用桂枝去芍药汤，调理身体。

一、桂枝去芍药汤：

原文：

太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。(伤寒论：21)

注解：太阳中风病（感触风寒出现感冒），误用下法（寒凉之药），胸阳受损，出现胸阳不振，阳郁不伸，胸中满闷，脉促。

病机：太阳病误下，致表证不解，胸阳不振，无以抵邪外出。

主症：发热恶寒（恶寒重，发热轻）、鼻塞流清涕，汗出乏力，胸闷气短、手足不温、舌淡苔白、脉促。

辨证要点：发热恶寒、汗出、胸闷气短。

组成：桂枝、甘草、生姜、大枣

功效：解肌祛风，宣通阳气

主治：原意治疗，太阳中风病，误下寒凉后，出现胸闷脉促，外用风寒表证，内有胸阳不振的病征。现治疗阳虚（轻度）感冒，或胸阳不振的肺病（咳嗽）、心痹等。

方义：桂枝汤本是阴阳协调的方子，桂枝汤解肌祛风，以除表邪。芍药滋阴收敛，阴柔之品，去掉后，方子相对补阳之功增强，达到宣通胸阳之目的，获得正气。正气充足，正邪相争，迫邪外出，身体康复。方中桂枝配甘草，辛甘化阳，宣通胸中阳气；生姜辛散，助桂枝解表通阳；大枣甘缓，合甘草益气和中；姜草又能调和营卫太阳表证误下而致胸阳受损，外邪陷入胸中，故宜姜、桂之辛散而解表；下后里虚故宜草、枣之益气和中。全方配伍严谨，丝丝相扣，以达外界表邪，内助胸阳，胸阳振，表邪出，症得愈。

二、临证拓展：

1、原方本意：太阳病误下，致表证不解，胸阳不振的证治。

2、临证加减：若恶寒发热重，加荆芥、防风；若胸中满闷、四肢不温重加炮附子、肉桂、干姜、薤白、葱白等温通胸阳；若寒凝气滞胸阳，胸闷不适，加枳实、枳壳、川芎、瓜蒌等。

3、现代医学研究：桂枝加甘草，辛甘化阳，助升阳气，现代医学研究，具有增强心肌收缩力，增强心功能的作用。胸部是心肺之府，胸阳不足，同是心阳与肺阳不足。桂枝去芍药汤常用来治疗心肺阳虚的病症。常用来治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、多种原因引起的心律不齐属于胸阳不振的证候等。

4、阳虚感冒：桂枝去芍药汤证是胸阳不甚太虚（正气不太虚），正邪相争抵御外邪尚还可以。临证常用来治疗，经常一遇风寒就感冒，身体尚强壮的朋友，也就是阳气不是太虚。本方调理后，增强抵御风寒的能力（增强免疫力）。