腰椎间盘突出症是以青壮年为主体的椎间盘本身退行性变,因负重、外伤、慢性劳损以及感受风寒湿等原因,而使腰椎间盘纤维环发生破裂，髓核突出,相应的神经根、血管或脊髓受压而发为本病。祖国医学属于'腰痛'、“痹证'等范畴,中医认为是由于肾精亏损，或用力不当、跌仆闪挫、血瘀内阻，或风寒湿内浸、阻遏经脉、湿浊瘀结而致。

　　方一 独活寄生汤加减

　　【主治】：腰椎间盘突出症

　　【方药】：党参、熟地黄、当归、白芍、独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、秦艽、肉桂、防风、丹参、炙甘草。

　　【加减】：腰痛甚者加鸡血藤、全蝎、蜈蚣；麻木明显者加黄芪 ;兼瘀血者加桃仁 、红花 ,或元胡索 ;湿邪偏重者加防己 、苍术 ;寒邪偏重者加炮附子 或干姜 ;热偏重者熟地黄改用生地黄 ,白芍改用赤、白芍 。

　　【用法】：每日1剂,分2次服用,7天为1个疗程,连续服药21天。

　　【编按】：独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。方中以独活为君,善于祛除在里之伏风，故可祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;防风祛风胜湿以止痹痛;秦艽胜湿止痛,可搜除筋肉之风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;党参补气健脾;当归、川芎、熟地黄、白芍养血又兼活血,将其中川芎更以丹参,增强补血活血作用;肉桂温暖下元,温通血脉;甘草调和诸药。34例患者经过治疗治愈10例，显效14例，有效6例，无效4例，总有效率88.24%。

　方二 身痛逐瘀汤加减

　【主治】：腰椎间盘突出症

　　【方药】：全当归 、桃仁泥 、广地龙 、净红花 、左秦艽 、淮牛膝 、五灵脂 、泽泻 、制乳香 、制没药 、制香附 、元胡索 、炙甘草 。

　　【加减】:疼痛剧烈，寒偏盛加制川乌、草乌 ,去秦艽;如肢体麻木，夜卧抽筋,患肢不能伸直者,加蕲蛇 、木瓜 ;如病程缠绵日久，伴腰膝酸软乏力者，去乳香，五灵脂，加山萸肉 、熟地 、角胶 。

　　【用法】:上药水煎服,分早中晚三服,每服300ml,服药时加入老陈酒半两同服,服药治疗期间,患者绝对卧床休息，对急性期的患者,特别是坐骨神经放射痛严重,不能行走者,辅以骨盆牵引,1日2次,每次2小时。

　　【编按】：身痛逐瘀汤为五逐瘀汤之一,为清代王清任所著《医林改错》中的方剂其功用为行气活血，祛瘀通络止痛。笔者根据祖国医学理论,发掘古方之精华,采用身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症,可谓相得益彰,故能收到较好的临床治疗效果。100例患者经过治疗优45例,良50例，差5例,疗程最短1周，最长1个月。

方三 中药外敷方

　　【主治】：腰椎间盘突出症

　　【方药】：祖师麻、透骨草、白芍、怀牛膝 、川乌、草乌、半夏、胆南星、乳香、没药、细辛、冰片、樟脑、红花、刘寄奴、皂角、白芷 。

　　【制用法】：将以上药物共研细末,装于纱布袋内，用白酒浸湿(以酒液不漏出为度),外敷患者腰椎间盘突出相应的腰部显痛点皮肤平面，然后用热水袋装满开水,置药袋上热敷。期间若药袋干可再用白酒浸湿,热水袋要保持一定温度。若温度低则影响疗效。如有条件也可用神灯及蜡饼加热。敷后用塑料袋将药包裹好,以免芳香药物走窜而影响疗效。每次20~30分钟,每日2次，每治疗10次休息5天,之后再行下一次治疗，15天为1个疗程。

　　【编按】：中药外敷治疗本病多采用具有温经散寒、活血化瘀、消肿止痛之中药研磨，佐以醋、酒等辅料加热后;直接外敷患处,使药物通过热敷的渗透作用直达病所,活血化瘀,利水消肿,有利于神经根局部水肿的吸收和临近组织血液循环的改善,从而达到治疗目的。本研究所用外敷中药方中祖师麻祛风除湿,活血止痛;川乌、草乌、半夏、胆南星温经散寒,祛风散结消肿;乳香、没药活血消肿止痛;白芷、细辛、冰片、樟脑辛香走窜,既可祛风止痛，又能增加药物的渗透作用;怀牛膝补肝肾，强筋骨;白芍缓急止痛;红花、刘奇奴活血止痛，诸药合用,共奏温经通络、活血止痛之效，40例患者经过治疗痊愈15例，显效18例，好转6例，无效1例，总有效率97.5%。

　　方四 独活寄生汤加减

　　【主治】：腰椎间盘突出症

　　【方药】：川独活 ,桑寄生 ,秦艽 ,青防风 ,全当归 ,炒白芍 ,绵杜仲 ，川牛膝 ,生地黄 ，潞党参 ,制川乌 、晚蚕砂 (包煎)，车前子 (包煎),蔓荆子 ,川藁本 ,炒枳壳 ,威灵仙 ,生甘草 。

　　【加减】：舌苔黄腻、脉滑者可酌加绵茵陈、飞滑石等,舌苔薄、脉沉细者可酌加炙黄芪等;畏寒、舌淡苔薄、尺脉沉者可酌加附子、肉桂等。

　　【用法】：上药用水浸泡0.5~1小时,头、二煎各浓缩成150ml后混合,分上、下午2次口服，每日1剂，连续服用6周。其后可口服健步虎潜丸以巩固疗效。

　　【编按】：笔者认为腰椎间盘突出症多有肝肾不足于前，与劳损及风寒湿邪侵袭有关。本病标实本虚,在治疗时可根据标本缓急施治,宜祛风散寒通络合调补肝肾同用。所以选用有祛风散寒通络又有调补肝肾功用的独活寄生汤为主方,并可在其基础上加减化裁。临症若见舌苔黄腻、脉滑者可酌加绵茵陈9~12g，飞滑石15g(包);若见舌苔薄、脉沉细之气虚者可酌加炙黄芪、潞党参之类;若见苔薄舌淡、脉尺沉畏寒者可酌加附、桂之类。

　　腰椎间盘突出症的治疗需要相对长时间,治疗1周的有效率仅为43.6%，经治6周后方能取得较满意疗效，有效率达到91.4%。

　方五 中药外敷方

【主治】：腰椎间盘突出症

　　【方药】：当归 、红花 、独活 、乳香 、没药 、伸筋草 、海桐皮 ，秦艽 、牛膝 、透骨草 、刘寄奴 、川芎 、草乌 、羌活 、甘草 。

　　【制用法】：将上述药物共研细末,用蜂蜜或麻油调和,敷于患处,再以神灯红外线热疗,每次30～40分钟,每天2次,10天为1个疗程,共治疗2个疗程。

　　【编按】：我们所采用的外敷方药中当归补血活血通经,且能改善微循环,加快血液流速;独活、伸筋草祛风散寒,强筋止痛;红花、乳香、没药活血化瘀止痛;海桐皮、秦艽祛风除湿止痛;佐以牛膝以加强活血、补肝肾、强筋骨之功;甘草调和诸药,诸药合用共奏活血祛瘀、散寒祛风、补益肝肾、活血止痛、舒筋通络之功。再加上神灯照射,可使药物有效成分直接渗入病变部位，充分发挥药效,起到消肿、止痛、活血、通络以及解除肌肉痉挛等作用,从而达到治疗目的。58例患者经过治疗治愈15例，显效21例，有效18例，无效4例。中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效确切,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,值得临床推广应用。

　　方六 祛瘀通督方

　　【主治】：腰椎间盘突出症(瘀阻督脉、肝肾不足、气血亏虚证)

　　【方药】：黄芪 ,当归尾 ,川芎 ,赤芍 ，水蛭 ，蜈蚣 ,制大黄 ,泽泻 ,肉从蓉 ,淫羊藿 ，桑寄生 ，独活 。

　　【用法】:每日1剂,水煎,分2次服。

　　【加减】:大便秘结不通者,可加枳实、厚朴;大便溏泄者,可加茯苓、白术;腰部疼痛明显者,可加延胡索、土鳖虫、丹参;下肢麻木、行动不利者,可加鸡血藤、宽筋草;四肢不温者,可加桂枝、干姜。

　　【编按】：方中重用黄芪为君药,其味甘、微苦、归肺、脾、肝、肾经,补脾胃之元气,资气血之源泉,补气行血,气行则血行,气血通调,则瘀去新生;当归尾味甘、辛;甘温质润,归肝、心、脾经,重在补血活血、养血和营,兼能散寒止痛、养血润肠通便，为臣药;川芎味辛、温,为行气活血之圣药,通调周身之气血,亦为臣药,配伍黄芪、当归尾,共助补气行气、补血活血、通络止痛之效;赤芍活血祛瘀、通络止痛;水蛭、蜈蚣为破瘀之要药,两者共奏破血行气、逐瘀散结、通络止痛之效;淫羊藿、肉苁蓉温肾壮阳、强筋健骨;制大黄破气散瘀、清热通便;泽泻健脾和胃、通淋化浊;桑寄生、独活补益肝肾、祛风除痹。诸药合用共奏祛瘀通督、补气活血、补益肝肾之功。

　方七：二草三藤汤

【方药】:透骨草 ，伸筋草 ，络石藤 ，海风藤 ，鸡血藤 ,附子 ，苏木 ，秦艽、三棱 ,莪术 ，荆芥 ，防风 ，牛膝 ，木瓜 ，千年健 ,红花 ，乳香、艾叶 ，芒硝 。

　【制用法】：将以上药放一砂锅中煎煮40分钟，患者平卧于一带间隙的床上(熏洗床)，加热蒸熏。每日用药一次，10 天为一个疗程。

　　方八

　【方药】：透骨草、伸筋草、 寻骨风、马钱子、桑寄生、独活、乳香、没药、血竭、木瓜、牛膝、天麻、红花等 。

【制用法】：将以上药水煎后取液加醋及皮肤促透剂，纱布浸泡后进行腰骶部湿热敷。每日一次，每次30分钟，15 天为一个疗程。引自《中医正骨》