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医保报销是怎么报销的跨省异地(国家医保平台升级,跨省异地就医这么办)

记者 赵清华 通讯员 夏天

国家跨省异地就医管理子系统于2023年1月14日10时至2023年1月15日24时升级切换。升级期间,省内各地市参保人在省内异地就医不受影响,济南市参保人在现有各渠道办理跨省异地就医备案和跨省异地住院、门诊、门诊慢特病直接结算业务将暂停,但不影响参保人享受医保待遇。

济南市参保人到省外就医这么办

系统升级期间,济南市参保人在跨省备案地发生的住院医疗费用可暂缓结算,系统恢复运行后,可在医疗机构进行补结算或回济后持医疗收费票据原件、费用明细清单、出院记录等材料办理手工报销。

在跨省备案地发生的门诊、门诊慢特病医疗费用可先由个人垫付,系统恢复运行后,在定点医疗机构进行退费补录结算或回济后持医疗收费票据原件、费用明细清单、病历等材料办理手工报销。

省外参保人到济南就医这么办

系统升级期间,外省参保人在济南发生住院医疗费用暂缓结算,系统恢复正常后,在济南市医疗机构补结算或按照参保地规定办理手工报销。在济南发生的门诊、门诊慢特病费用,可待系统恢复运行后,按参保地规定联网结算或办理手工报销。

此外,系统升级期间需办理跨省异地就医备案但无就医需求的,可待系统升级完成上线运行后办理备案手续。


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